диффкренциальный диагноз жкб

Желудочно-пищеводный рефлюкс следует рассматривать как патологический, если он имеет следующие характеристики:

- в ночное время частота рефлюксов небольшая.

- продолжительность рефлюксов и их частота в течение суток небольшая;

- не сопровождается негативными субъективными проявлениями;

- развивается, главным образом, после приема пищи;

ГЭР представляет собой нормальное физиологическое проявление, если отвечает следующим критериям:

Желчные кислоты, ферменты, бикарбонаты, входящие в состав содержимого двенадцатиперстной кишки также способны оказывать сильное повреждающее воздействие на слизистую пищевода. При забросе этих веществ в желудок (дуодено-гастральный рефлюкс) может наблюдаться также их ретроградное продвижение в пищевод (щелочной рефлюкс со смещением рН в сторону высоких значений). Щелочной рефлюкс, развивающийся после гастрэктомии, не относится к проявлениям ГЭР.

При развитии гастро-эзофагеального рефлюкса (ГЭР) рН в дистальном отделе пищевода значительно смещается в сторону низких значений за счет попадания кислого содержимого желудка. Продолжительный контакт слизистой оболочки пищевода с кислым рефлюктатом, кроме того, содержащим пепсин, способствует развитию ее воспаления.

Показатель рН содержимого желудка в норме составляет 1,5-2,0 (низкое значение рН обусловлено секрецией соляной кислоты). В противоположность этому, содержимое пищевода имеет показатели рН, близкие к нейтральным (6,0-7,0).

Термином «гастро-эзофагеальный рефлюкс» обозначают ретроградное продвижение содержимого желудка, через нижний пищеводный сфинктер, в пищевод.

ММА имени И.М. Сеченова

Шульпекова Ю.О., Ивашкин В.Т.

Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь: клинические и фармакологические аспекты

   |   

   |   

   |   

   |   

   |   

- Независимое издание для практикующих врачей

Статья о: послабляющий, empiric, внутрипросветный, симетикон, отрезок, транзит, сквамозная, переедание, алмагель, issues, релаксирующее, антирефлюксный, сфинктерный, гастрэктомия, пропульсивная